■きっかけ
私は女医ですが、入局前に結婚もしており、漠然と、家庭と両立できる科でないと長く続けられない、けど科として興味がもてるところがいいと考えていました。
研修医2年目で皮膚科を2か月間府立医大皮膚科をローテートし、重症のスティーブンスジョンソン症候群やビタミンB2のアナフィラキシーなど興味深い症例を幾例か経験しました。また、全く軽微な症例でしたが、頭部の小腫瘤で切除してみたら珍しい組織であったために症例報告もの(日本語ですが)、という症例も経験しました。これらから強く感じたのが、皮膚科の扱う疾患は非常に幅広く興味深いこと、注意していればささいな症状でも珍しい疾患が隠れていて、症例報告もできる(論文が書ける)などの皮膚科の持つ可能性とその魅力でした。珍しい症例や病態に対して上級医の先生方の感覚が鋭いと思いました。それでいて、医局の雰囲気が全くがつがつ、ぎすぎずしていないのが府立のいいところと思います。
また、皮膚科医は病理もある程度できなければなりません。皮膚科医は診断のツールとしてしばしば皮膚生検を行います。採取した組織の診断は病理医の先生方もつけて下さいますが、最終的には皮膚科医が自分でみて診断します。その頻度は他科に比べてだんとつ多く(他の臓器に比べて生検しやすい部位であるからであると思いますが)、入局当時は病理はハードルに感じましたが、今は肉眼でみえる症状と病理組織像がリンクするときにおもしろさを感じます。
■皮膚科になって良かったこと
・入局時の動機はそのまま実現しています。続けやすい。
続けやすいのは医局事情によると思いますが、府立医大皮膚科は続けやすいと思います。それは、医局の先生方の理解と医局員の質、数に恵まれていることなどが理由としてあげられるでしょうか。
・扱う対象疾患はやはり興味深い。
どの科でもそうなのかもしれませんが、日々はcommon diseaseの対処に追われますが、中にこれは?! という症例がひそんでいます。また将来、大学院で研究をしようとする際に、疾患の幅が広いのはメリットかと思います。
・留学経験のある先生が多数おられる。
医局が医局員を留学させることに積極的であることも魅力だと思います。私は夫の留学に伴い海外転出することとなりましたが、医局からも快諾、推薦いただき、渡豪先で臨床研究を行えることになりました。経験のある先生方と日々お話できることでやる気と希望をもらいました。同時期にもう一人海外留学する医局員もおりますし、このようなことができるのも医局の先生方の理解と医局員の質、数に恵まれているためと思います。
■皮膚科を考えている研修医に向けて
皮膚科を考えている皆さん、とくに女医の皆さん。
結婚も、子供も、臨床能力も、皮膚科専門医も、大学院も、とあれこれ考えると、いかに続けやすいといっても、やはり周りのサポートは重要です。府立医大皮膚科は個人の頑張りとニーズに応じていろいろな働き方を提案してくれますので、恵まれた環境の中でできる限り個人の力を伸ばして行っていただきたいと思います。